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Auditoría de Registros Médicos by Full Audits

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ID: d5515e6d

Auditoría de Registros Médicos

Un proceso de auditoría de registros médicos se lleva a cabo para garantizar que los registros se realicen correctamente. Esto es esencial para garantizar el seguimiento de los datos clínicos, así como los resultados de los tratamientos para detectar cualquier desviación respecto a los registros de lo que fue acordado en el código deontológico. Esta auditoría debe evaluar el correcto almacenamiento y administración de los registros médicos y asegurarse de que cumplan con los estándares establecidos. Esto garantizará que los Pacientes reciban la atención adecuada y los resultados de cualquier tratamiento sean documentados para que su evolución posterior se pueda evaluar.

Estructura de Registro
1.1 ¿Los registros se almacenan de manera segura?

1.2 ¿Los registros se actualizan y editan correctamente?

1.3 ¿Los registros son patrones de papel y electrónicos?

1.4 ¿Los registros siguen los lineamientos normativos?

1.5 ¿Los registros se guardan en carpetas con etiquetas claras?

1.6 ¿Los registros contienen todos los cuestionarios cumplimentados?

1.7 ¿Los datos de los pacientes están identificados correctamente?

1.8 ¿Cada registro contiene una firma autenticada?

1.9 ¿Los registros se actualizan con rapidez estándar?

Exactitud de Registro
2.1 ¿Se comprobó que la información registrada está actualizada y precisa?

2.2 ¿Los registros contienen el nombre del profesional que los ha emitido?

2.3 ¿Los cambios se registran correctamente?

2.4 ¿Los cambios nuevos tienen referencia al registro original?

2.5 ¿Se comprobó que la información registrada es adecuada?

2.6 ¿Los revocadores tienen los derechos adecuados?

2.7 ¿Las mediciones están registradas con exactitud?

2.8 ¿La información del paciente es correcta para su seguimiento?

Seguridad de los datos
3.1 ¿Se ha actualizado el sistema de seguridad de los registros?

3.2 ¿Se han almacenado y respaldado programas de seguridad?

3.3 ¿Se comprueba regularmente el estado de seguridad?

3.4 ¿Se crean copias de seguridad de los registros?

3.5 ¿Existen procedimientos para la recuperación de los datos?

3.6 ¿Se comprobaron las políticas y desktop remoto?

3.7 ¿Seguirse cumple con los requisitos de almacenamiento?

3.8 ¿Los datos se restauran y distribuyen con seguridad?

3.9 ¿Se mantienen las credenciales de seguridad seguras?