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Checklist de Auditoría de Registros Médicos by Full Audits

Librería de Checklists

ID: b1ac8dcd

Checklist de Auditoría de Registros Médicos

Esta checklist te ayudará a llevar a cabo una auditoría de registros médicos. La auditoría es un proceso indispensable tanto para el y personal de mantenimiento de registros médicos, como para la administración de un hospital. Es uno de los mejores métodos para vigilar y mantener la calidad de los procedimientos que se van realizando en un centro de salud, así como para verificar el proceso de separación y almacenamiento de los documentos relacionados a un paciente. Realizar una auditoría de registros médicos es importante para garantizar que los documentos médicos de los pacientes sean exactos, legibles y actualizados. Esta práctica alejará de los hospitales y centros de salud la posibilidad de errores que pueden dar lugar a la mala calidad de servicios, por lo tanto, es recomendable utilizar esta lista antes y después de realizar una auditoría de los registros.

Datos del Paciente
1.1 ¿Se registran nombre y apellido y número de identidad del paciente?

1.2 ¿Se registran los datos de referencia del paciente?

1.3 ¿Se registran los datos importantes del paciente como lo son antecedentes familiares?

1.4 ¿Se registran los datos de contacto del paciente?

1.5 ¿Se registran los datos de la edad del paciente?

1.6 ¿Se registran los datos de estado civil del paciente?

1.7 ¿Se registran los datos de seguridad social?

1.8 ¿Se registra el motivo de la visita del paciente?

1.9 ¿Se registran las cirugías a las que se sometió el paciente?

1.10 ¿Se registran los datos medicamentosos del paciente?

Informes Médicos
2.1 ¿Se registran los informes de la historia clínica?

2.2 ¿Se registran los informes médicos sobre diferentes pruebas?

2.3 ¿Se registran los resultados de los análisis de laboratorio o radiografías?

2.4 ¿Se registran las anotaciones relacionadas con varios procedimientos?

2.5 ¿Se registran las recomendaciones de los médicos?

2.6 ¿Se registran los informes de los pacientes que están fuera del hospital?

2.7 ¿Se registran los informes de los pacientes que se encuentran internados?

2.8 ¿Se registran los informes de los pacientes que están recibiendo tratamiento?

2.9 ¿Se registran los informes de los pacientes que están bajo terapia médica?

2.10 ¿Se registran los historiales clínicos de los pacientes que están hospitalizados?

Informes de Administración
3.1 ¿Los pagos se registran correctamente?

3.2 ¿Se registran los documentos importantes?

3.3 ¿Se hace seguimiento al estado de los pagos?

3.4 ¿Se registran los recibos de dinero?

3.5 ¿Se hace seguimiento a los contratos de los pacientes?

3.6 ¿Se registran los recibos de los pagos de los servicios hospitalarios?

3.7 ¿Se hace seguimiento a los planes de seguridad de los pacientes?

3.8 ¿Se hace seguimiento de los seguros de los pacientes?

3.9 ¿Se registran los cambios realizados a los documentos de los pacientes?

3.10 ¿Se verifican las informes financieros?