CAPACITACIÓN GENERAL DE NUESTRO SOFTWARE, PARTICIPE DE NUESTRO WEBINAR GRATUITO SEMANAL

*Certificado de participación y grabación de libre acceso posterior. Duración, 1 hora.

Days

Hours

Minutes

Seconds

Checklist para Auditoría de Registros Médicos by Full Audits

Librería de Checklists

ID: 8f5d56cb

Checklist para Auditoría de Registros Médicos

Un checklist para la auditoría de registros médicos es una herramienta utilizada para verificar que los registros médicos estén completos y corregidos. Esta auditoría permite asegurar que se cumplan con los requisitos de seguridad y calidad, y que toda la información tratada sea precisa y confiable. Esta lista de verificación incluye tanto la revisión de los registros médicos electrónicos como no electrónicos, con el objetivo de garantizar que se cumplan los estándares de calidad para garantizar una atención de calidad a los pacientes.

documentación

1.1 ¿Se han documentado los resultados de presión arterial y temperatura?

1.2 ¿Los resultados están precedidos por el nombre del paciente y en un formato legible?

1.3 ¿Se han documentado los resultados de los exámenes clínicos?

1.4 ¿ hay evidencia de que se han realizado radiografías o imagenología adecuadas?

1.5 ¿Se han documentado los signos vitales del paciente en intervalos adecuados?

1.6 ¿Se han documentado consultas especializadas y hospitalizaciones?

1.7 ¿Se han documentado las terapias recomendadas?

1.8 ¿Hay evidencia documentada de los tratamientos proporcionados?

1.9 ¿Se han documentadas las direcciones de seguimiento para el paciente?

información personal

2.1 ¿Los registros se refieren a una sola persona?

2.2 ¿Los registros contienen la información del paciente tal como nombre, dirección, edad y género?

2.3 ¿Los registros mostrarán información completa sobre el estado de salud del paciente?

2.4 ¿La información está actualizada?

2.5 ¿Los registros contienen todos los medicamentos recetados para el paciente?

2.6 ¿Los registros muestran si la formulación de los medicamentos se ha adaptado para mejorar la calidad de vida del paciente?

2.7 ¿La información proporcionada es adecuada para mostrar el seguimiento para recaídas y recidivas?

2.8 ¿Hay pruebas de información relacionada con el examen de seguimiento dictaminado?

privacidad de los datos

3.1 ¿Los registros médicos muestran cumplimiento de las leyes de privacidad?

3.2 ¿Los registros incluyen los nombres de los profesionales que realizan los exámenes de los pacientes?

3.3 ¿Los registros están firmados por el profesional correspondiente?

3.4 ¿Los registros incluyen una copia del consentimiento informado?

3.5 ¿Los registros mostrarán que se respeta la confidencialidad de cada paciente?

3.6 ¿Los archivos electrónicos tienen un sistema de autenticación seguro?

3.7 ¿Hay evidencia de que los documentos electrónicos se han protegido contra el acceso indebido?

3.8 ¿Los registros contienen información sobre los incidentes que puedan afectar a la seguridad de los pacientes?

3.9 ¿Los registros detallan el alcance y la duración de la autorización otorgada para el tratamiento de los pacientes?

Copyright © 2021 FullAudits.
All Rights Reserved.

Términos y condiciones

Políticas de privacidad

Políticas de cookies

Contáctanos

Siguenos en redes

Full Audits Newsletter

Suscríbete a nuestro newsletter y accede a contenido relevante para tu negocio.

Planes de acción e incidencias

Dashboard y analíticas

Trabajo en equipo